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泰国第三代试管技术:胎盘不下怎么办

发布时间:2019-12-01 点击数:267

  泰国第三代试管技术:胎盘不下怎么办

  正常情况下,在胎儿娩出后的5-15分钟内,胎盘自然与子宫壁分离,从阴道娩出。如果胎儿娩出后半小时,胎盘仍未娩出,就叫胎盘不下,医学上称为胎盘滞留。

  胎留滞留往往影响子宫收缩,容易引起大出血。一旦发生胎盘滞留,必须及时妥善处理,以免危害产妇的健康及生命。如果在家分娩试管临产前有什么迹象,发生了胎盘滞留,接生员应立即将产妇转送到附近医院处理。不能在无输液和输血的条件下处理,一且发生大出血就措手不及。胎盘滞留的发生率约占分娩孕妇的1%左右,经产妇比初产妇容易发生。凡是以往做过人工流产、中期妊娠引产、刮过宫的或患过子宫内膜炎的,胎盘滞留的发生率相对地要高一些。以前患过子宫内膜炎的,子宫内膜比较粗糙,妊娠后胎盘附着在粗糙的内膜上,容易使胎盘与子宫壁粘连而不易分高;也有的胎盘面积大而薄,附着的子宫内膜发育差,这样的胎盘也往往不能完全自然剥离,从而影响子宫正常收缩,在部分剥离的子宫壁上的血管不能很好关闭,常常引起严重的、不能控制的子宫出血。有的胎盘滞留是由于胎儿娩出后子宫收缩无力,或腹壁过度松弛,使用腹压不足,子宫腔内压力很小造成的;或者是子宫收缩不协调,收缩过强,使子宫体上、下段之间有一凹陷的收缩环,形成葫芦状子宫,使已剥高的胎盘嵌顿在子宫体的上段而不能排出来。发生胎盘滞留后,必须由助产人员做仔细检查,并进一步了解过去的病史,包括流产史、刮宫史以及以前分娩时是否曾发生过类似情况等,以分析发生胎盘滞留的原因,了解胎盘在子宫腔内的情况。如果是因子宫收缩无力或腹壁过度松弛而引起的单纯的胎盘滞留在子宫腔内,或者因子宫收缩过强使胎盘嵌顿子宫体内上段,待子宫放松后,接生人员均可徒手从子宫腔内取出胎盘。如果是胎盘粘连于子宫壁,则应采取人工剥高的方法取出。如胎盘与子宫壁粘连甚牢,用人工方法也无法剥离者,则不许强行剥高,应请有经验的产科医生做仔细检查,看有无胎盘植入子宫壁肌肉内,若有这种情况,则胎盘不可能从阴道娩出,唯一的办法就是切除子宫。

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